研究發(fā)現(xiàn)，吸煙會(huì)縮短端粒長(zhǎng)度，加速衰老

杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院戴思宇在歐洲呼吸學(xué)會(huì)國(guó)際大會(huì)發(fā)表報(bào)告——The causal relationship between smoking conditions and telomere length: a mendelian randomization study in UK biobank，這項(xiàng)研究聚焦于吸煙條件和端粒長(zhǎng)度之間的因果關(guān)系，數(shù)據(jù)包含了來(lái)自 50 萬(wàn)英國(guó)參與者的基因和健康信息，結(jié)果顯示吸煙可以導(dǎo)致白細(xì)胞端粒長(zhǎng)度縮短，吸煙次數(shù)越多，端粒長(zhǎng)度縮短越明顯。

白細(xì)胞端粒長(zhǎng)度作為組織自我修復(fù)、再生和衰老的指標(biāo)，吸煙與白細(xì)胞端粒長(zhǎng)度之間的因果關(guān)系表明吸煙可以加速衰老的過(guò)程，而戒煙可能會(huì)大大降低相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙會(huì)引起端?？s短，加速衰老

端粒是一小段保護(hù)染色體末端的重復(fù) DNA 序列，就像鞋帶末端的塑料或金屬護(hù)套，可以防止鞋帶磨損。伴隨著每次細(xì)胞分裂，端粒就會(huì)變短一小部分，最終變得非常短，直至細(xì)胞不能再成功分裂，最終走向死亡。這是衰老過(guò)程的一部分。

由此可見(jiàn)，端粒可謂是細(xì)胞的計(jì)時(shí)器和長(zhǎng)壽的秘密。之前的研究顯示，白細(xì)胞的端粒長(zhǎng)度與吸煙有相關(guān)性，但到目前為止，很少有研究表明吸煙與端粒長(zhǎng)度縮短之間的因果關(guān)系。

為探究上述問(wèn)題，戴思宇團(tuán)隊(duì)和香港中文大學(xué)團(tuán)隊(duì)分析了來(lái)自英國(guó)生物樣本庫(kù)中大約 50 萬(wàn)英國(guó)參與者的基因和健康信息，參與者根據(jù)「現(xiàn)在吸煙、曾經(jīng)吸煙或從未吸煙、吸煙成癮程度、吸煙量」進(jìn)行劃分，并分析了從血液檢測(cè)中提取的白細(xì)胞端粒長(zhǎng)度的信息。

單核苷酸多態(tài)性（SNPs）是人類可遺傳變異中最常見(jiàn)的一種，占所有已知多態(tài)性的 90% 以上。該研究通過(guò)孟德?tīng)栯S機(jī)化（Mendelian Randomization, MR）的方法，利用 SNPs 推斷吸煙與疾病或健康狀況（如較短的白細(xì)胞端粒）之間是否存在因果關(guān)系。

研究過(guò)程中涉及到 113 個(gè)與吸煙狀況相關(guān)的 SNPs（當(dāng)前吸煙者 15 個(gè) SNPs，從不吸煙者的 78 個(gè) SNPs，曾經(jīng)吸煙者的 20 個(gè) SNPs）研究結(jié)果顯示，當(dāng)前的吸煙狀況與較短的白細(xì)胞端粒長(zhǎng)度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的相關(guān)性，而曾經(jīng)吸煙和從不吸煙的人并沒(méi)有顯示出明顯較短的白細(xì)胞端粒長(zhǎng)度。在曾經(jīng)吸煙的人中，端粒長(zhǎng)度有較短的趨勢(shì)，但并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。吸煙次數(shù)較多的人，其白細(xì)胞端粒長(zhǎng)度明顯較短。

綜上所述，吸煙可能導(dǎo)致白細(xì)胞端粒長(zhǎng)度的縮短，而吸煙次數(shù)越多，縮短端粒長(zhǎng)度的效果就越強(qiáng)。

戴思宇博士認(rèn)為，近年來(lái)大量觀察性研究已經(jīng)將白細(xì)胞端粒長(zhǎng)度縮短與許多疾病聯(lián)系起來(lái)，如心血管疾病、糖尿病和肌肉損失。這意味著吸煙對(duì)端粒長(zhǎng)度的影響可能在這些疾病中起著關(guān)鍵作用，未來(lái)還需要更多的研究來(lái)了解其潛在的機(jī)制。

研究拓展

毫無(wú)疑問(wèn)，除了端?？s短加速生命衰老，吸煙對(duì)人類的生存質(zhì)量也是全方位的損傷。

2021 年，曾有研究者在 Biology of Reproduction 期刊發(fā)表生殖健康相關(guān)論文 Differences in the sperm metabolomes of smoking and nonsmoking mendagger，評(píng)估了吸煙者和不吸煙者的精液樣本，發(fā)現(xiàn)吸煙行為會(huì)引起精子一氧化氮合酶合成激活、精子線粒體對(duì)脂肪酸的吸收減少、苯丙氨酸羥基化和色氨酸降解，揭示了吸煙行為可對(duì)精液質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。而父親的精子質(zhì)量下降引起的男性不育給社會(huì)和家庭正在帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)與心理問(wèn)題，成為了嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，值得人警惕！

2022 年 12 月，The Lancet Public Health 雜志發(fā)布研究報(bào)告 Tobacco smoking and risks of more than 470 diseases in China: a prospective cohort study，這是一項(xiàng)基于中國(guó)人群的大規(guī)模研究，研究結(jié)果顯示吸煙會(huì)增加 56 種疾病發(fā)生和 22 種疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)，目前每年在中國(guó)造成 100 多萬(wàn)人死亡。

此外，早預(yù)防、早戒煙對(duì)于捍衛(wèi)人類健康尤為重要。哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院  David Christiani 教授研究團(tuán)隊(duì)在  Network Open 期刊發(fā)表研究論文 Prediagnosis Smoking Cessation and Overall Survival Among Patients With Non–Small Cell Lung Cancer。

該研究通過(guò)對(duì)幸存者進(jìn)行時(shí)間跨度達(dá)到 30 年的長(zhǎng)期隨訪，發(fā)現(xiàn)與從不吸煙的人群相比，當(dāng)前吸煙人群的死亡率增加 68%，曾經(jīng)吸煙者的死亡率高出 26%，并且患者在肺癌確診前戒煙的時(shí)間越長(zhǎng)，其生存幾率就越高。

總之，正如戴博士所言：戒煙對(duì)健康有明顯的益處，現(xiàn)在是時(shí)候?qū)⒔錈熤С趾椭委熂{入日常臨床管理，以幫助我們?yōu)橄乱淮鷦?chuàng)造一個(gè)無(wú)煙的環(huán)境。吸煙有害健康并非說(shuō)說(shuō)而已，不吸煙、早戒煙均有好處！